上排牙齒嚴重牙周病可能會導致鼻竇炎？！

2026.3.27

許多嘉義的鄉親來到診所時，常常帶著長期的鼻塞、流鼻涕，甚至是臉頰脹痛的困擾，他們可能已經看過耳鼻喉科，卻遲遲無法根治。直到來進行牙科檢查，才驚訝地發現：原來這一切的罪魁禍首，竟然是「牙周病」！

您可能會好奇，牙齒的問題怎麼會跟鼻子扯上關係呢？今天就讓具備美國牙周病與植牙專科認證的林益德醫師，為您詳細解說這個常被忽略，卻可能導致嚴重後果的口腔問題。

要了解這個問題，我們必須先認識上顎後牙區的特殊解剖構造。在我們的臉頰骨內部，有一個充滿空氣的空腔，稱為「上顎竇」（也就是我們常說的鼻竇的一部分）。而我們上排後方牙齒（小臼齒與大臼齒）的牙根尖端，距離這個上顎竇的底部非常靠近，有時甚至只有一層薄薄的骨頭相隔。

當上排牙齒發生嚴重的牙周病時，牙周細菌會不斷破壞牙齒周圍的齒槽骨。隨著骨頭缺損的範圍逐漸擴大，這道原本用來阻擋口腔細菌進入鼻竇的「骨頭牆壁」就會被破壞殆盡。一旦這層防護壁消失，口腔內的牙周致病菌就會長驅直入，直接感染上顎竇，進而引發所謂的「齒源性鼻竇炎」。

一般感冒或過敏引起的鼻竇炎，通常是雙側同時發生；但因為牙周病引起的齒源性鼻竇炎，往往只發生在有問題牙齒的那一側（單側）。如果您有以下症狀，就必須提高警覺：

這樣的情況一旦發生，病情就變得相當複雜，單純的洗牙或一般牙科治療已經無法解決問題。身為牙周病專科醫師，我們必須同時處理口腔與鼻竇的感染。

首先，必須進行徹底的清創手術，清除牙周組織與進入鼻竇內的感染源及壞死組織。接著，因為原本分隔口腔與鼻竇的骨頭已經被細菌吃掉，我們需要透過「骨頭重建手術」（如鼻竇增高補骨術），放入人工骨粉與再生膜，讓這道像牆壁一樣的骨頭重新生長出來。

這個過程不僅需要精密的3D電腦斷層掃描（CBCT）來評估骨頭缺損的立體範圍，更仰賴專科醫師的豐富經驗與細膩技術，才能確保感染完全清除，並讓骨頭順利再生，為未來可能的植牙重建打下穩固的地基。

(本文附圖為實際案例之3D電腦斷層影像，左圖為術前可見明顯的骨頭缺損與鼻竇感染；右圖為術後4個月，可見骨頭已成功重建，鼻竇恢復健康狀態。)

(X光影像對比圖)

「為了不讓病情變成這麼複雜的狀況，有任何潛在徵兆發生時一定要就醫檢查，讓牙周病在輕微的時候就得到控制！」

許多患者往往因為害怕看牙醫，或是覺得「牙齒還沒痛到不能忍受」，而錯失了治療的黃金時機。牙周病被稱為「沉默的殺手」，初期往往沒有明顯疼痛，等到出現牙齒搖晃、長膿包，甚至引發鼻竇炎時，往往已經是重度牙周病了。

如果您居住在嘉義地區，有牙齦流血、牙齒敏感、咀嚼無力等疑似牙周病的症狀，建議您及早尋求具備專科認證的牙醫師進行全面評估。林益德醫師目前在嘉義市仁人牙醫診所駐診，結合美國專科的嚴謹標準與在地化的親切服務，為您提供最專業的牙周病與植牙評估。

別讓小小的牙周問題，演變成需要複雜重建手術的鼻竇炎。守護您的口腔健康，從及早檢查開始！

想知道更多資訊或案例說明的朋友們，可以關注林醫師的臉書粉絲專頁唷 ♥ 林益德牙醫師｜益百分的同理益百分的治療

若您有牙周病、缺牙或相關疑問，歡迎與我們聯繫，在嘉義，就能獲得與美國同步的專業牙周與植牙照護！

林醫師官方Line ➤ Line預約

電話預約 ➤ 05-2750809

電話預約 ➤ 02-27225353

電話預約 ➤ 02-26862828